Поэто- волспрозных препаратов в соединении со сти-

му, во всех случаях высыпаний на коже, кото- мулирующими, витаминными и общеукрепля-

рые не регрессируют при проведении обычной ющими средствам и. С целью усиления реакций

терапии, необходима консультация дерматоло- клеточного иммунитета наряду с сульфонами

га и проведение соответствующих дополни — применяют разные иммунотерапевтические

тельных обследований. препараты, повторные введения лейкоцитар-

Обследованию на лепру подлежат лица , ного «фактора передачи», суспензии аллоген-

которые жалуются на снижение или исчезно- ных лейкоцитов, тимогена и др.

вение чувствительности в отдельных участках В зависимости от формы и стадии заболе-

тела, парестезии, частые ожоги, ревматоидные вания лечение больных в современных услови-

боли в конечностях, нерезко выраженные кон- ях длится 3-10 лет; при лепроматозном типе

трактуры в Y, IY, III пальцах верхних конечно- лепры проти ворецидивное лечение в большин-

стей, начальную атрофию мышц, пастозность стве случаев проводится пожизненно.

кистей и стоп, стойкое поражение СО носа, По рекомендации ВОЗ, в последнее вре-

трофические язвы. мя per os назначают 2 сильных средства: офлок-

Для ТТ типа лепры характерно довольно сацин и рифампицин. Курс лечения — 4 недели.

раннее поражение периферической нервной си- Профилактика лепры включает индивиду-

стемы выявить которое помогают функциональ- альные и социальные мероприятия. Важнейшее

ные пробы с никотиновой кислотой, горчични- значение имеет проведение общеоздоровитель-

ком, на потоотделение, гистаминовая и др. ных мероприятий: повышение качества жизни

Бактериоскопическое исследование. Мазки населения, улучшение условий быта, здоровый

готовят из скарифи катов кожи не только оча- образ жизни. Для членов семьи больного, об-

гов поражения, но и надбровных дуг, мочек служивающего медперсонала никаких специ-

ушей, подбородка, соскоба со СО носа, дна и альных правил поведения нет. Выписанные из

краев язв СОПР. Окрашивают по Циль-Ниль- стационара больные в случае сопутствующих

сену. Микобактерии лепры находятся как в глу- заболеваний могут быть госпитализированы в

боких, так и в поверхностных слоях эпителия , общие и специализированные медицинские

в цитоплазме эпителиальных клеток. учереждения без всяких ограничений. Чрезвы-

Основным показателем иммунореактив- чайно важной мерой профилактики лепры с

ности организма человека относительно воз- целью выявления больных в наиболее ранних

будителя лепры является внутрикожная лепро- стадиях болезни является регулярное обследо-

миновая проба (реакция Митсуда). вание членов семей больных и всех жителей

Дифференциальная диагностика. Проводят эндемичных по лепре регионов.

разграничение с неспецифическими язвами

СОПР и поражениями при туберкулезе, сифи- Сифилис

лисе, опухолевых процессах. Сифилис (syphilis, lues) — хроническое ин-

течение больных лепрой, как правило, на- фекционное заболевание, возбудителем которо-

чинается в стационаре противолепрозного уч- го является бледная спирохета. Поражает кожу,

реждения. Все впервые выявленные больные, слизистые оболочки, внутренние органы, не-

независимо от места проживания, подлежат рвную систему. Различают приобретенный и

госпитализации для углубленного обследова- врожденный сифилис. Как инфекционное забо-

ния, включая детальное определение иммунно- левание приобретенный сифилис имеет инкуба-

го статуса, и индивидуального лечения. ционный, первичный, вторичный и третичный

Основными противолепрозными сред- периоды, а врожденный — ранний и поздний.

ствами на сегодняшний день являются препа- Заражение приобретенным сифилисом ,

111

———————— Page 112————————

Глава 8

кроме основного — полового — пути, может про-

изойти и через инфицированные предметы об-

щего пользования, в том числе и через стомато-

логический инструментарий, если возбудитель

попадет с него на поврежденную кожу или СО.

Хотя некоторые авторы считают, что бледная

спирохета способна проникать и через непов-

режденную СОГТР.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255