Только во время

обострения появляются некоторые общие сим- язвы заживают с образованием рубцов (рис.65).

птомы и стоматит проявляет признаки заболе- Лечение. Поскольку известны возбудитель

вания средней формы тяжести . Характерным язвенно-некротического стоматита, механизм

развития заболевания и его симптоматика, то

для хронического течения стоматита является

отсутствие тяжелой формы . Чаще всего про- комплексная терапия, как местная, так и об-

цесс локализуется на деснах, у 32И123 и Ш8 зу- щая, (этиотропная, патогенетическая и симп-

бов на ограниченном участке. Кроме вялого томатическая) может быть проведена полнос-

тью и обеспечит выздоровление. Однако, эф-

течения для хронического язвенно-некротичес-

кого стоматита характерны валикообразное фективность лечения этого заболевания в ос-

утолщение края десны, образование межзубных новном определяет местная терапия, которая

карманов (в связи с утратой межзубных сосоч- осуществляется по принципам хирургической

ков), изъязвления. Боль и кровоточивость уме- обработки инфицированных ран. Поэтому ле-

ренные. Язвы покрыты незначительным коли- чебная тактика при язвенно-некротическом

чеством некротизированных тканей . В зоне стоматите имеет такую последовательность:

изъязвления наблюдается резорбция края аль- а) в фазе гидратации:

веолярного отростка. При правильном лечении — обезболивание операционного поля (дикаин,

101

———————— Page 102————————

Глава 8

анестезин, л идокаин, пирокаин, ПДЦ (пропо- нидазол, трихопол, клион и др.).

лис-дикаин-диметилсульфоксид) — апплика- Патогенетическое лечение. С целью регу-

ции, ротовые ванночки, аэрозоль); ляции патогенетических механизмов развития

- антисептическая обработка полости рта и оча- заболевания назначают: а) противовоспали-

гов поражения средствами, которые пагубно тельные средства (аспирин, бутадиен, мефена-

влияют на анаэробную микрофлору (перекись миновая кислота); б) гипосенсибилизирующие

водорода, калия перманганат, метронидазол, средства (препараты кальция — глюконат, хло-

метрогил, трихопол, трихомонацид, диокси- рид; антигистаминные — фенкарол, тавегил,

дин), или антибиотиками (пенициллин, ген- пипольфен, димедрол, лоратидин); в) витами-

тамицин и др.) в соединении с протеолитичес- ны (аскорбиновая кислота, аскорутин); г) сред-

кими ферментами (трипсин, химотрипсин, ства дезинтоксикационной терапии (гемодез

террилитин); энтеродез, энтеросорбенты).

- хирургическая обработка операционного Симптоматическое лечение — аналгезиру-

поля: удаление некротизированных тканей ющие, жаропонижающие, кардиотонические

(крючком, скальпелем, экскаватором) и уст- средства и др.

ранение местных раздражающих факторов

(кроме удаления корней разрушенных зубов) Гангренозный стоматит

при постоянном орошении операционного • «• ••••^^••^^и*’ -

поля растворами антисептических средств в Гангренозный стоматит (stomatitis

соединении с анестетиками; gangraenosa) — некротическое поражение СОПР,

- некролитические средства в соединении с ан- которое развивается вследствие сосудистых и

тибиотиками широкого спектра действия; трофических нарушений, вызванных анаэроб-

- противовоспалительные средства (мефснами- но-клостридиальной инфекцией.

нат натрия, пирамидант); Клиника. Клиническое течение гангреноз-

- ингибиторы ферментов протеолиза (трази- ного стоматита характеризуется тяжелым об-

лол, контрикал, пантрипин, амбен); щим состоянием больных, обусловленным

- средства осмотического действия (нитазол, сильной интоксикацией, глубоким омертвени-

гипертонические растворы натрия гидрокар- ем и гниением всех слоев СОПР и быстрым рас-

боната и натрия хлорида); пространением процесса на фоне ареактивно-

- средства сорбционной терапии — (регенкур, го состояния окружающих тканей.

ПМС, силард и др.); Процесс начинается с десен, но быстро

б) в фазе дегидратации: распространяется на значительные участки СО

губ, щек, языка, мягкого неба, ретромолярную

- стимуляторы репаративных процессов в тка-

нях и препараты кератопластического дей- область.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255