Атипичные язвы (орофарингеальные) .

слизистых оболочек — отсутствие гиперчув- 2. Идиопатическая тромбоцитопеническая

ствительности замедленного действия (ко- пурпура.

личество Т -лимфоцитов < 200); 3. Заболевания слюнных желез (ксеростомия ,

4

VII. — генерализованные проявления иммуно- одно-или двустороннее увеличение слюнных

дефицита — развиваются ВИЧ-индикатор- желез) .

ные оппортунистические инфекции , злока- 4. Вирусная инфекция (отличная от обуслов-

чественные опухоли (Т -лимфоцитов < 100). ленной вирусом Эпштейна-Барра) , вызван-

4

Клиника СПИДа прежде всего обусловле- ная цитомегаловирусом , вирусом herpes

на дефицитом Т-клеточногоиммунитета. Сни — simplex, человеческим папилломавирусом

жение активности иммунной системы приво- (бородавчатые поражения — кандилома ос-

дит к активации сапрофитной микрофлоры . троконечная, фокальная эпителиальная ги-

Поэтому пик заболевания характеризуется тя- перплазия, бородавка обыкновенная) , виру-

желыми инфекциями , вызванными простей- сом ветряной оспы (опоясывающий лишай ,

шими, бактериями, в том числе вирусами, гри- ветряная оспа) .

бами, цитомегаловирусом, вирусом Эпштей — Третья группа — поражения, возможно свя-

на-Барра, вирусом герпеса, которые не подда- занные с ВИЧ-инфекцией :

ются лечению (оппортунистические инфек — 1. Бактериальные инфекции (включая гинги-

ции), развитием злокачественных новообразо- вит, пародонтит) , актиномикоз , также ин -

ваний (саркома Калоши , лимфома не Ходжки- фекции , вызванные Enterobacter cloacae ,

наидр.) и тяжелыми неврологическими нару- Echerichia coli, Klebsiella pneumoniae , тубер-

шениями. Установлено, что СПИД может со- кулез, Mycobacterium avium intracellulare.

четаться с герпетической инфекцией и гепати- 2. Болезнь кошачьей царапины .

том В. Наряду с общими симптомами доволь- 3. Обострения апикального периодонтита.

но часто при СПИДе наблюдаются различные 4. Грибковая инфекция некандидозной этиоло-

поражения полости рта. Они имеют значитель- гии (криптококкоз , геотрихоз, гистоплазмоз,

ную диагностическую ценность, поскольку по- мукоромикоз).

зволяют легче и наверняка выявить проявления 5. Мсланиновая гиперпигментация.

СПИДа у больного и избежать заражения мед-

6. Наврологические нарушения (тригеминаль-

персонала. Проявления в полости рта достаточ-

ная невралгия, паралич лицевого нерва).

но разнообразны, что затрудняет их системати -

7. Остеомиелит.

ку- 8. Синусит.

В августе 1990 г. в Амстердаме рабочей 9. Воспален не подчелюстной жировой клетчат-

группой ведущих стоматологов из различных ки (абсцесс, флегмона) .

стран Европы была предложена классификация 10. Плоскоклеточная карцинома .

проявлений в полости рта, связанных с ВИЧ — И. Токсический эпидермолиз.

инфекцией. Предложено различать три группы Большинство авторов считают, что первым

проявлений на основе степени вероятной свя- проявлением СПИДа после инфицирования

зи с ВИЧ-инфекцией. является поражение СОПР . По мнению других,

Первая группа — поражения СОПР, наи- полость рта поражается в терминальной стадии

более тесно связанные с ВИЧ : СПИДа, когда количество Т -лимфоцитов в

4

3

1. Кандидоз (эритематозный, гиперпластичес- крови уменьшается до 200 в 1 мм . Наблюдают-

кий, псевдомсмбранозный). ся быстро прогрессирующий пародонтит, ост-

2. Волосяная лейкоплакия (вирус Эпштейна— рый язвенно-некротический гингивостоматит,

Барра).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255