тон, ацикловир, интерферон, риодоксол, теб-

Диагностика герпетических поражений рофен, флореналь, алпизарин, госсипол, оксо-

СОПР базируется на их клинической характе- лин , полудан, арбидол, зовиракс i др), действие

ристике и данных лабораторных исследований, которых направлено на блокирование репро-

При диагностике первичной герпетичес- дукции вирусов в клетках и на элиминацию их

кой инфекции необходимо учитывать 5 крите- из организма. Эти средства применяют 5-8 раз

риев: 1) отсутствие в анамнезе данных о пре- в сутки.

дыдущих герпетических поражениях какой- При использовании противовирусных

нибудь части тела; 2) контакт с больным герпе- препаратов необходимо учитывать, что рабо-

сом; 3) продолжительность инкубационного чее время их ограничено — они эффективны

периода заболевания в среднем 5 суток; 4) на- только в первые 2—3 суток заболевания, поэто-

личие характерных элементов поражения; 5) му применять их нужно как можно раньше, что-

регионарная лимфаденопатия и системные бы предупредить проникновение вируса в дру-

проявления. гие клетки и ограничить распространение по-

В лабораторной диагностике (серологи- ражения. Независимо от количества элементов

ческие, вирусологические, иммунологические, поражения противовирусными средствами об-

иммунофлюореспентные методы) главным яв- рабатывают всю поверхность СОПР.

ляется выделение герпес- вируса и обнаруже- Мсстно противовирусные средства ис-

ние повышения титров вирусспецифических пользуют на фоне предварительной обработки

антител в крови, а также выявление клеток бал- обезболивающими, антимикробными, некро-

лонирующей дистрофии при цитологическом литическими и противовоспалительными сред-

исследовании. ствами в совокупности с препаратами, которые

Дифференциальную диагностику вирусных повышают иммунобиологические свойства

поражений СОПР проводят между собою (пер- СОПР (левамизол, лизоцим, интерферон, ви-

вичная герпетическая инфекция, рецидивиру- лозен, Т-активин, имудон и др.).

ющий герпес, герпетическая ангина, опоясы- С 3—4 суток заболевания применяют про-

вающий лишай) и с заболеваниями, которые тивомикробные, противовоспалительные, им-

сопровождаются пузырьково-пузырными, эро- мунокорригирующие средства, а с началом

зивными и афто п сдобными элементами (пу- эпителизации — и препараты кератопластичес-

зырчатка, многоформная экссудативная эрите- кого действия . После эпителизации эрозий

ма, пузырно-сосудистый синдром, пемфигоид- проводят санацию полости рта.

ная форма красного плоского лишая, эрозив- При опоясывающем лишае вместе с обра-

ный стоматит, СПИД , хронический рецидиви- боткой поражений противовирусными сред-

рующий афтозньш стоматит), а также с синд- ствами, назначают Вальтрекс по L г 3 раза в сут-

ромом Ханта (поражение g.geniculi ки в течение 7 дней, проводят новокаиновые

n.intermedius). блокады или электрофорез 2—5 % раствором

Лечение (см. схему 4). Цель терапии вирус- новокаина с витамином В, на участок соответ-

ных поражений СОПР заключается в следую- ствующих ганглиев, инъекции витамина В, и

щем: никотиновой кислоты, ультразвук, эритемные

- нейтрализовать вирус и предупредить даль- дозы УФО, диатермию, УВЧ, гелий-неоновый

нейшее появление новых высыпаний эле- лазер и др. Одним из показателей выздоровле-

ния является отпадание корок на большинстве

ментов поражения;

— снять общую интоксикацию; элементов поражения.

- усилить иммунологическую сопротивляе- Планируя о б щ у ю т е р а п и ю в и р у с -

мость организма и СОПР; н ых п о р а ж е н и й , следует исходить из того,

— снять боль, ускорить период очищения эро- что они являются, прежде всего, свидетель-

зий, обратное развитие воспалительной ре- ством иммунодефицитного состояния организ-

акции и эпителизацию элементов поражения ма, а поэтому при средней и тяжелой формах

СОПР.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255