Частота злокачественной

признаков, в течении лейкоплакии могут на-

трансформации лейкоплакии (в зависимости от

блюдаться особенности, находящие свое отра-

склонности к малигнизации некоторых форм)

жени е в различных классификациях . Так ,

составляет 15—75 %. Поэтому профилактика ,

И.О.Новик выделяет плоскую (гладкую), воз-

своевременная диагностика и дифференциро-

вышающуюся, бородавчатую (веррукозную) ,

ванное для каждой из ее форм лечение являет-

эрозивную и язвенную формы лейкоплакии .

ся задачей врача-стоматолога в предупрежде-

Н.Ф.Данилевский, кроме того , выделяет на-

нии онкологических заболеваний.

чальную (предкератозную) форму; Б.Н.Пашков

Этиология. Возникновению лейкоплакии

— мягкую. Как своеобразная форма лейкопла-

СОПР благоприятствуют факторы , обладаю-

кии у курильщиков с локализацией кератоза на

щие раздражающими свойствами, которые вы- небе выделена так называемая лейкоплакия

зывают хронические воспалительные процес- Таппейнера. Эти формы позволяют наиболее

сы. К ним относят острые края кариозных зу-

полно представить особенности течения забо-

бов, нависающие края пломб, патологический

7 0

———————— Page 71————————

Травматические поражения слизистой оболочки полости рта

Рис. 42. Рис. 43,

Патогистологическая картина при возвыша- Плоская лейкоплакия в области угла рта.

ющейся форме лейкоплакии. Х90.

1 — гиперкератоз; 2 — диффузный лимфоидно-

плазмоцитарный инфильтрат в собственной внимание неудовлетворительное гигиеничес-

пластинке слизистой оболочки. кое состояние ротовой полости, которое ослож-

няет течение лейкоплакии . При обследовании,

левания. Так, для начальной, плоской и мягкой как правило , обнаруживают травмирующие

форм лейкоплакии характерно длительное су- раздражители , разрушенные зубы , неполно -

ществование, появление «белого пятна» , кото- ценные протезы , наличие разноименных ме-

рое ничем не беспокоит больного. Чаще такое таллов в мостовидных протезах, граничащих с

поражение врач обнаруживает случайно при пораженным участком СОП Р

лечении зубов или проведении планового про- При локализации поражения в области

фосмотра различных групп населения. щек гиперкератозная бляшка имеет классичес-

При возвышающейся, а особенно при вер- кие очертания: она треугольной формы с осно-

рукозной форме лейкоплакии больных беспо- ванием, обращенным к углу рта, и вершиной

коит шероховатость или выпячивание СОПР . — по линии смыкания зубов в направлении к

Более неприятные ощущения возникают при ретромолярному пространству (рис. 43).

нарушении целостности эпителия . На поверх- Бляшки на боковой поверхности языка

ности ороговения или в основе бородавчатого и меют вытянутую форму, на твердом небе — под-

разрастания образуются эрозии , трещины или ковообразную, вдоль альвеолярного гребня. На

язвы, возникают жжение или болезненность других участках СОПР форма бляшек разнооб-

СОПР. Боль усиливается под действием меха- разна: в виде мягких сплошных беловато-перла-

нических, химических, термических ингреди- мутровых, опалесцирующих пленок, иногда раз-

ентов пищи. Особенно болезненны эрозии или деленных бороздками на дольки. Края бляшки

язвы на красной кайме губ на языке . достаточно часто звездчатые. При начальной ,

При лейкоплакии курильщиков (Таппей- плоской формах лейкоплакии очаг поражения

нера) больные часто жалуются на ощущение не выступает над уровнем СОПР (рис. 44).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255