Особое место среди них занимают

болезни слизистой оболочки полости рта (СОПР). Нет такого органа

или ткани, где бы возникало большее количество заболеваний, чем на

СОПР. Но, несмотря на то, что причины возникновения, механизмы

развития и клиническое течение их достаточно разнообразны, для мно-

гих из этих заболеваний характерны некоторые общие признаки, что дает

возможность объединить их в отдельные родственные группы.

Наиболее распространенной группой заболеваний СОПР и губ, с

которыми врач-стоматолог встречается в повседневной работе, являются

так называемые самостоятельные стоматиты. Условно к ним относят за-

болевания, которые первично поражают только СОПР и губы. Стома-

титы, которые мы относим к этой группе, развиваются преимуществен-

но под действием на слизистую оболочку (СО) определенных факто-

ров. Их объединяют характерный механизм развития и обусловленное

клиническое течение. Наиболее часто самостоятельные стоматиты воз-

никают под влиянием таких раздражителей, как механическая, физи-

ческая и химическая травмы. Причиной, обусловливающей заболева-

ние, может быть также действие грибов, вирусов, микроорганизмов, раз-

личных аллергенов и пр. Следует отметить, что частота самостоятель-

ных стоматитов в последнее время значительно возросла. Такая тенден-

ция объясняется существенным влиянием негативных внешних факто-

ров, связанных с урбанизацией, влиянием общих нарушений экологии,

действием различных местных раздражителей. Все это приводит к зна-

чительному снижению реактивных резервов СОПР и способствует раз-

витию тех или иных ее заболеваний.

Ко второй группе стоматитов, независимо от их клинического про-

явления на СОПР, относятся симптоматические стоматиты, возникно-

вение которых связано с общими болезнями человека. Наиболее рас-

пространенными среди них являются стоматиты при поражениях желу-

дочно-кишечного тракта, заболеваниях крови, эндокринной системы,

гиповитаминозах и др. Наблюдения и исследования последних десяти-

летий показали, что в организме человека нет ни одного системного на-

рушения, которое в той или иной мере не отражалось бы на состоянии

СОПР и губ. Следует помнить, что при многих общих заболеваниях та-

кие изменения появляются на СОПР задолго до появления общих кли-

нических симптомов и потому понятно, почему умение правильно ди-

агностировать симптоматические стоматиты имеет очень важное зна-

чение не только для врачей-стоматологов, но и для специалистов обще-

го профиля, особенно для терапевтов, гематологов, эндокринологов.

К третей группе относят изменения СОПР и губ, которые возника-

ют и развиваются как обязательный признак и составная часть синдро-

мов. В настоящее время в стоматологической литературе их описано боле

300. Их возникновение и развитие связаны с поражением отдельных ор-

ганов или систем организма и, кроме общих проявлений, они сопро-

вождаются различными изменениями отдельных участков СО. Наибо-

лее распространенными изменениями, возникающими при синдромах,

являются афтоподобные образования, ороговения, изменения языка и

———————— Page 8————————

др. Большинство синдромов встречается редко, а некоторые из них от-

дельными авторами описаны даже как казуистические наблюдения.

Облегчает диагностику синдромов развитие заболевания с обязатель-

ным проявлением всех или нескольких симптомов. Например, синдро-

мы Бехчета и Мелькерссона-Розенталя характеризуются тремя симп-

томами, один из которых проявляется на СОПР. Без его проявления

диагноз этих заболеваний вызывает большое сомнение. Природа боль-

шинства описанных синдромов неизвестна, поэтому лечение их симп-

томатическое, связанное с воздействием на отдельные симптомы.

Из сказанного явствует, с какими сложностями сталкивается врач

при распознавании заболеваний СОПР и губ. Облегчить эту задачу по-

могут изложенные в этой работе результаты наших многолетних наблю-

дений над больными с поражением СОПР. С этой целью в пособии под-

робно и академично изложены особенности обследования больных;

значительное внимание уделено освещению развития и клинического

течения отдельных заболеваний СО. Материал изложен согласно сис-

тематике заболеваний СОПР, которой мы на протяжении многих лет

придерживаемся в нашей клинике.

Несмотря на большое разнообразие заболеваний СОПР и губ, их

развитие, как и развитие заболеваний, возникающих в других тканях

органов человека, подчинено единым общебиологическим законам. При

развитии таких процессов наблюдаются явления воспаления, дистро-

фии или возникновения опухолей. Поражения СО чаще всего сопро-

вождаются экссудативными, альтеративными и пролиферативными

формами воспаления.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255