ный аллерген. С этой целью выявляют наличие

Бактериоскопическое исследование (опре- сопутствующих заболеваний, реакцию орга-

деление микроорганизмов, находящихся на низма больного на продукты питания, некото-

поверхности язв, эрозий и других элементов рые растения и цветы, запахи, медикаменты,

поражения СОПР) проводят с целью выявле- бытовые и промышленные химические соеди-

ния возбудителей некоторых заболеваний, в нения.

том числе и специфических инфекций (сифи- Аллергологическое обследование прово-

лис, туберкулез, гонорея, лепра, кандидоз, ак- дят с помощью специфических и неспсцифи-

тиномикоз). В лабораторной практике прово- ческих аллергологических тестов.

дят микроскопию как нативных (свежих, нео- Н е с п е ц и ф и ч е с к и м и а л л е р г о -

бработанных), так и фиксированных препара- л о г и ч е с к и м и т е с т а м и являются эози-

тов. Микроскопию фиксированныхпрепаратов нофилия и лейкопения секрета в очаге пораже-

часто используют для диагностики грибковой ния СОПР и периферической крови; тромбоци-

патологии, обусловленной дрожжеподобными топения и лейкопения вплоть до агранулоцито-

грибами рода Candida. за; повышение содержания глобулинов в сыво-

Материал для исследования (творожистый ротке крови (особенно фракции у-глобулинов).

налет, белые бляшки) берут прокаленной и ос- Достоверность этих тестов достигает 30—40 %,

тывшей платиновой петлей или стерильным С п е ц и ф и ч е с к и е а л л е р г о л о г и -

зубоврачебным шпателем. Забор материала ч е с к и е т е с т ы нозволяютвыявнтьсенсиби-

проводят утром, обязательно натощак, при не- лизацию организма к определенному аллерге-

чищеных зубах. Обнаружение единичных ну. К ним относят кожную и мукозную пробы;

дрожжевых клеток в препарате, даже на стадии клеточные тесты [реакция лейкоцитолиза, по-

почкования, не имеет диагностического значе- казатель повреждения нейтрофилов (ППН) ;

ния, поскольку как сапрофит гриб Candida реакция агломерации лейкоцитов (РАЛ), ин-

встречается у 60 % здоровых людей. О патоло- декс агглютинации тромбоцитов; реакция дег-

гии свидетельствует выявление значительного рануляпии базофильных лейкоцитов (тест

количества элементов гриба, его значительное Шелли) и др.].

почкование или наличие псевдомицелия. Среди к о ж н ы х п р о б р а з л и ч а ю т

Выявление бледной трепонемы проводит- аппликационную, капельную, скарификаци-

ся путем микроскопии материала первичной онную и внутрикожную. Их применяют с це-

сифиломы или пунктата регионарного лимфо- лью предупреждения тяжелых общих реакций

узла (бубона), а также содержимого соскоба с анафилактического характера.

папул или эрозий при вторичном сифилисе. А п п л и к а ц и о н н а я п р о б а . Н а об-

Это исследование проводят при затемненном работанную спиртом или спирто-эфиром внут-

конденсоре в темном поле микроскопа. Обна- реннюю поверхность кожи предплечья накла-

ружение бледной трепонемы служит абсолют- дывают марлю, сложенную в несколько слоев

ным подтверджением диагноза сифилиса. и имеющую форму квадрата (1x 1 см или

При язвенно-некротическом стоматите и 1,5×1,5 см), смоченную раствором или экстрак-

ангине Венсана в 100 % случаев выявляется сим- том одного или нескольких исследуемых ве-

биоз веретенообразной палочки и спирохеты ществ. Мало закрывают целлофаном или ком-

Венсана. Намного сложнее при бактериоскопи- прессной бумагой и фиксируют лейкопласты-

ческом исследовании выявить бациллу Коха. рем. Результаты пробы оценивают через 10—20

Аллергологические методы обследования мин (реакция немедленного типа) и через 24—

проводят при подозрении на аллергическое 48 ч (реакция замедленного типа). Проба оце-

поражение СОПР. Важнейшим элементом ал- нивается как положительная при наличии ги-

лергологического обследования больного явля- перемии, гиперемии с инфильтрацией, гипере-

ется аллергологический анамнез. При сборе мии с отеком, образовании пузырей. Чрезмер-

этого анамнеза обращают внимание на отяго- но положительная реакция может сопровож-

щенную аллергическими заболеваниями на- даться отеком, гиперемией , образованием

следственность, склонность больного к аллер- большого пузыря или некрозом на всей повер-

гическим реакциям в прошлом и в настоящее хности контакта аллергена с кожей.

3 6

———————— Page 37————————

Обследование больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

К а п е л ь н а я проба.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255