дят по принципам лечения язвенно-некротичес-

Клиника. Висмутовый стоматит обычно про- кого гингивостоматита.

текает без субъективных ощущений , мало беспо- Для профилактики висмутового стоматита до

коя больного. В тяжелых случаях развивается яз — введения препаратов висмута проводят тщатель-

венно-некротический гингивостоматит со зло — ную санацию полости рта. Пациент должен безуп-

вонным запахом, повышенным слюноотделени- речно выполнять рекомендации по гигиене поло-

ем, воспалением лимфатических узлов, вплоть до сти рта в процессе лечения.

1 85

———————— Page 186————————

Г л а ва 1 5 . И з м е н е н и я с л и з и с т о й о б о л о ч к и

п о л о с т и р т а п р и з а б о л е в а н и я х

в н у т р е н н их о р г а н о в и систе м

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с раз-

личными внутренними органами и системами человека, поэтому боль-

шая группа поражений СО возникает вследствие заболевания тех или

иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлени-

ями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возни-

кают его объективные симптомы , и вынуждают больных обратиться в

первую очередь к стоматологу. В связи с этим на него нередко ложится

ответственность за правильную диагностику ранних проявлений общих

заболеваний и проведение обследования больных совместно с врачами

других специальностей. Такие проявления возникают на СОПР при по-

ражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обна-

руживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эн-

докринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки

полости рта при заболеваниях

желудочно-кишечного тракта

Изменения в полости рта при заболеваниях органов системы пи-

щеварения встречаются наиболее часто. Это объясняется общностью

функций и единством всех отделов пищеварительного тракта. Чаще всего

наблюдаются такие признаки , как изменение цвета, отек, налет на язы-

ке, сглаженность или гипертрофия нитевидных сосочков, очаговая дес-

квамация эпителия , язвенные поражения .

Изменения языка. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта

они наиболее типичны . Чаще всего из этих признаков встречается обло-

женный язык . В образовании налета на языке важную роль играет нару-

шение процесса ороговения и отторжения эпителиальных клеток на со-

сочках языка вследствие нейротрофических расстройств. На скопление

налета влияют также характер пищи , состав микрофлоры , гигиена по-

лости рта. В результате отсутствия десквамации поверхностного слоя

эпителия ороговевшие клетки задерживаются, из слюны присоединя-

ются мертвые лейкоциты и микроорганизмы и образуется налет. При

этом создаются благоприятные условия для размножения микроорга-

низмов, в частности, образуется значительное количество грибов. Все

это и составляет основу налета. Налет обнаруживается при гастрите, яз-

венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , новообразова-

ниях желудка и других заболеваниях. Во время обострения язвенной бо-

лезни , гастрита, энтероколита обложенность языка выражена в большей

мере. Налет покрывает спинку языка , преимущественно его задние от-

делы.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255