Х90.

лительных заболеваний . Развитие опухоли

1 ~ утолщение шиповатого слоя эпителия;

представляет собой многоступенчатый про -

2 — удлинение эпителиальных тяжей.

цесс. Часто ему предшествуют предопухолевые

Акантолиз — расплавление межклеточных заболевания.

мостиков, ведущее к потере связи между эпи- Под опухолью понимают патологический

телиальными клетками и образованию между процесс, в основе которого лежит потенциаль-

ними щелей, а затем и пузырей. Потерявшие но беспредельное размножение клеточных

связь эпителиальные клетки уменьшаются в структур того или иного органа, характеризу-

размере, округляются, содержат более крупные ющееся морфологическим и биохимическим

ядра, свободно плавают в содержимом пузыря. атипизмом.

Эти клетки получили название акантолитичес- Опухоли СОПР делят на зрелые (доброка-

ких, или клеток Тцанка . Они имеют важное чественные) и незрелые (злокачественные). В

2 4

———————— Page 25————————

Общая морфологическая характеристика патологических изменений слизистой оболочки полости рта

полости рта обнаруживаются опухоли из эпите-

лия соединительной ткани, реже — из сосудис-

той, мышечной и нервной тканей, а также сме-

шанные, состоящие из нескольких видов тканей.

Источником роста опухолей являются уча-

стки тканей, где сохраняются способные к раз-

множению клетки . Сюда относят базальный

слой эпителия, периваскулярные ткани , эпи -

телий выводных протоков желез.

Предопухолсвыезаболевания, или предра-

ки, — это процессы, на фоне которых возмож-

но развитие злокачественных опухолей. Пред-

раковые заболевания отличаются от злокаче-

ственных опухолей тем, что им не хватает од-

ного или нескольких признаков , совокупность

которых позволяет поставить диагноз злокаче-

ственной опухоли. В зависимости от степени Рис. 13.

вероятности озлокачествления различают об- Предрак слизистой оболочки полости рта.

Х90.

лигатные и факультативные предопухолевые

1 — паракератоз; 2 — акантоз; 3 — полимор-

процессы. Для облигатных предраков характер-

физм и дискомплексация клеток базального и

на высокая частота озлокачествления, для фа-

шиповатого слоев; 4 — ороговение клеток

культативных — малая частота озлокачествле-

шиповатого слоя.

ния. Основными морфологическими призна-

ками предрака является полиморфизм клеток

эпителия разной степени выраженности ,

вплоть до атипизма, явления диском плексации,

увеличение числа митозов и их неправиль -

ность, ороговение отдельных клеток шипова-

того слоя, иногда развитие истинных «роговых

жемчужин». Целостность базальной мембраны

сохраняется (рис. 13).

Доброкачественные опухоли СОПР состо-

ят из дифференцированных клеток, мало отли-

чающихся по строению от материнской ткани .

Они растут медленно, экспансивно , четко от-

граничены от окружающих тканей . Увеличива-

ясь в объеме, эти новообразования не врастают

в соседние ткани, а лишь раздвигают или от-

тесняют их. Доброкачественные опухоли не

метастазируют и не рецидивируют. Рис. 14. Плоскоклеточный ороговевающий

рак слизистой оболочки полости рта. Х200.

Злокачественные опухоли построены из

1 — полиморфизм и дискомплексация клеток

мало- или недифференцированных клеток . базального и шиповатого слоев; 2 — наруше-

Незрелым опухолям свойствен клеточный ати- ние целостности базальной мембраны.

пизм, характеризующийся изменением формы

и увеличением объема ядер и самих клеток па- помнить, что помимо классической триады оз-

ренхимы опухоли, несоответствием величины локачествления — атипии , полиморфизма и

ядра размерам клетки, полиформизмом клеточ- инвазивного роста, существуют и другие пато-

ных элементов, появлением гигантских много- логические признаки малигнизации , присущие

ядерных клеток.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255