Больные жалуются на боль,

затрудненное открывание рта, болезненное ощу-

щение во время жевания и от других механичес-

ких и химических раздражителей, усиление са-

ливации, иногда плохой запах изо рта.

Объективное обследование язвенной фор-

мы КПЛ выявляет среди сетчатого или кружев-

ного рисунка, образованного скоплением по-

лигональных папул, обычно на СО щек, языка,

на линии смы кания зубов, — язву неправильной,

удлиненной формы. Она обычно неглубокая,

располагается в пределах собственной пласти н -

ки СО. Дно язвы заполнено некротическим

распадом, остатками слущенного эпителия.

Рис. 121.

Края язвы неровные, при пальпации болезнен-

Красный плоский лишай, гиперкератозная

форма. Папулы на слизистой оболочке ны, вокруг язвы умеренный инфильтрат. Лим-

щеки (а). Папулы на спинке языка (б, в). фатические узлы нередко увеличены, болезнсн-

1 75

———————— Page 176————————

Глава 1 3

да лечения.

При язвенной форме КПЛ в мазках-отпе-

чатках, взятых со дна язвы, определяют много

нейтрофильныхлейкоцитов, встречаются клет-

ки эпителия с явлениями дискариоза, иногда-

отдельные атипичные клетки.

При патогистологическом исследовании

определяется дефект эпителия и подлежащей со-

единительной ткани, вокруг дефекта-полимор-

фноклеточный инфильтрат, по краям дефекта

выраженный акантоз. В окружающих участках

эпителия, где есть ороговевшие папулы, наблю-

дается гиперкератоз, паракератоз и гранулез.

Пемфигоидная форма К ПЛ встречается у

8,3% больных. Возраст больных от 35 до 60 лет,

большинство — женщины . У половины больных

Рис. 123. процесс локализуется изолированно на СОПР,

Красный плоский лишай, эрозивная форма.

у остальных сопровождается ти пичными высы-

паниями на коже. По частоте локализации пем-

фигоидной формы КПЛ на первом месте стоит

СОПР ретромолярной области и боковая по-

верхность языка ; реже пузыри образуются на

СО губ и десен.

Как правило , у всех больных с пемфиго-

идной формой КПЛ анамнез отягощен (гипер-

тоническая болезнь, хронические нефропатии,

операция резекции желудка, холецистэктомия,

ревмокардиты, хронические ангины, воспале-

ния яичников) , что свидетельствует об общем

ослаблении организма у этих больных.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255