Клинически прояв- 2 — расслоение рогового слоя.

ляется побелением и утолщением СО (рис. 7).

Дискератоз — патологическое ороговение

отдельных эпителиальных клеток. Они стано-

вятся более крупными, округлыми; ядра интен-

сивно окрашены, цитоплазма эозинофильна ,

слегка зерниста. Такие клетки лишены межкле-

точных контактов, хаотично располагаются в

большинстве слоев эпителия . При доброкаче-

ственном дискератозе наблюдается образова-

ние круглых телец и зерен в роговом слое (рис.

8). При злокачественном дискератозе происхо-

дит ороговение незрелых и появление атипич-

ных клеток, что характерно для болезни Боуэ-

на и плоско клеточного рака.

Экссудативные изменения в эпителии яв -

ляются следствием воспаления. К ним относят

вакуольную дистрофию, спонгиоз , баллониру-

Рис. 9.

ющую дистрофию и акантолиз (по механизму

Вакуольная дистрофия. Х9О.

развития).

1 — скопление жидкости в цитоплазме клеток

Вакуольная дистрофия — это скопление

шиповатого слоя;

жидкости внутри клеток шиповатого и базаль- 2 — смещение ядер к периферии цитоплазмы.

ного слоев. Клетки увеличиваются в размере,

ядро оттесняется к периферии , изменяет фор- растягивает, а затем и разрывает межклеточные

му и размеры, затем ядро распадается, образуя связи, заполняя образующиеся полости.

одноклеточную полость. При слиянии несколь- Баллонирующая дистрофия — очаговые

ких таких полостей образуются полости боль- изменения клеток шиповатого слоя , которые

шего размера (рис. 9). увеличиваются, округляются, приобретая вид

Спонгиоз, или межклеточный отек , — шаров или баллонов. В результате колликваци-

скопление жидкости в межклеточных про — онного некроза такого участка эпителия обра-

странствах шиповатого слоя. Серозный экссу- зуются полости, заполненные экссудатом, в ко -

дат поступает в межклеточные пространства из тором плавают гомогенные шаровидные клет-

подлежащей соединительной ткани . Экссудат ки, напоминающие баллоны (рис. 10).

2 3

———————— Page 24————————

Глава 3

Рис. 10. Рис. 12.

Баллонирующая дистрофия. Х90. Папилломатоз. Х90.

1 — внутриэпителиальные полости, заполнен- 1 — разрастание сосочкового слоя собствен-

ные экссудатом; 2 — гомогенные шарообраз- ной пластинки; 2 — утолщение шиповатого слоя

ные эпителиальные клетки, свободно распола- эпителия.

гающиеся в экссудате пузырька.

диагностическое значение, поскольку их нали-

чие подтверждает диагноз пузырчатки.

Вакуольная дистрофия, спонгиоз, баллони-

рующая дистрофия и акантолиз клинически

проявляются наличием на СО пузырьков и пу-

зырей. Каждое из этих изменений самостоятель-

но встречается редко. Чаще всего они отражают

динамику экссудатавного воспаления СОПР.

Гипертрофия эпителия — утолщение эпи-

телиального слоя слизистой оболочки . В осно-

ве этого процесса лежит акантоз — удлинение

мсждусосочковых выростов эпителия вслед-

ствие усиления пролиферации клеток базаль-

ного и шиповатого слоев. Акантоз часто соче-

тается с папилломатозом. Папилломатоз — это

разрастание межэпителиальных соединитель-

нотканных сосочков и врастание их в эпители-

альный слой (рис. 11, 12).

Рис. 11.

Опухоли СОПР встречаются реже воспа-

Акантоз.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255