В зависимос-

ти от течения воспаление бывает острым и хроническим . При остром

альтеративном воспалении преобладают дистрофические и некротичес-

кие процессы в клеточных элементах эпителия и соединительной тка-

ни, отек, мукоидное и фибриноидное перерождение стенок сосудов и

волокнистого компонента собственной пластинки (рис. 3).

Для экссудативного воспаления более характерны расширение со-

судов, набухание эндотелиальных клеток,, отек и инфильтрация стенок

сосудов и пери вас кулярной соединительной ткани лейкоцитами (рис. 4).

При ггролиферативном воспалении превалируют процессы размно-

жения и трансформации клеток, которые завершаются образованием

зрелой соединительной ткани (рис. 5).

Чаще пролиферативная форма воспаления бывает следствием эк-

ссудативной формы , однако иногда процесс с самого начала может при-

обретать черты хронического продуктивного процесса, не исключаю-

щего его периодических обострений. Это связано с реактивностью орга-

низма, а также с особенностями повреждающего фактора.

При хроническом воспалении сосудистые изменения менее выра-

жены , преобладает накопление размножающихся соединительноткан-

ных клеток, преимущественно лимфоидных , плазматических, фиброб-

ластов и др. Последние завершают продуктивное воспаление , секрети-

руя тропоколлаген — предшественник коллагена волокнистой соеди-

нительной ткани . В результате продуктивного воспаления наблюдается

формирование зрелой соединительной ткани с явлениями склероза и

гиалиноза сосудов.

Изменения эпителия СОПР, развивающиеся в результате различ-

ных патологических процессов, можно разделить на три типа : наруше-

ние ороговения, экссудативные изменения и гипертрофия.

2 1

———————— Page 22————————

Глава 3

Рис. 3. Рис. 5 .

Острое альтеративное воспаление. Х90. Хроническое продуктивное воспаление Х90.

1 — некробиотические и некротические изме- 1 — участки фиброза соединительной ткани; 2 -

нения эпителия; 2 — воспалительный инфильт- склероз сосудов.

рат в соединительной ткани.

Рис. 4. Рис. 6.

Острое экссудативное воспаление. Х400. Паракератоз. Х90.

1 — отек стенок сосудов; 2 — отек периваскулярной соединительной ткани.

1

К нарушениям ороговения относят пара- рогового слоя эпителия. Иногда роговой слой

кератоз, гиперкератоз и дискератоз. образован несколькими десятками рядов оро-

Паракератоз — неполное ороговение, свя- говевших клеток. Гиперкератоз возникает в ре-

занное с потерей способности клеток эпителия зультате избыточного образования кератина,

вырабатывать кератогиалин. Зернистый слой когда зернистый и шиповатый слои утолщают-

отсутствует, роговой слой утолщается, а его ся, или вследствие задержки отшелушивания,

клетки содержат палочковидные ядра. Клини- когда зернистый, а иногда и шиповатый слои

чески это проявляется помутнением эпителия оказываются тоньше обычных. В основе гиперкератоза лежи

СО (рис. 6). в результате повышения функциональной ак-

Гиперкератоз — чрезмерно е утолщени е

2 2

———————— Page 23————————

Общая морфологическая характеристика патологических изменений слизистой оболочки полости рта

Рис. 7. Рис. 8.

Гиперкератоз. Х90. Дискератоз. Х90.

1 — круглое тельце в роговом слое;

тивности клеток эпителия .

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255