Фиброма щеки. Рис. 99. Гемангиома нижней губы.

мягких фибромах преобладают клеточные эле- характерен симптом сжатия и наполнения: при

менты, а в твердых — плотные, тесно перепле- нажатии она уменьшается, при наклоне голо-

тенные пуч ки соединительноткан н ых волокон. вы — набухает, увеличивается.

Лечение. Фиброму удаляют в пределах здо- Лечение тсмантом зависит от вида и распро-

ровых тканей. страненности опухоли. Применяют хирургичес-

кие и консервативные методы или их сочетание.

Гемангиома

Гемангиома (hemangioma) — доброкаче- Лимфангиома

ственное образование из кровеносных сосудов. Лимфангиома (limphangioma) — новообра-

Различают простую, ил и капиллярную, и кавер- зование из лимфатических сосудов. Локализу-

нозную (пещеристую) гемангиомы. ется в любом отделе СОПР, чаще поражаются

П р о с т а я ( к а п и л л я р н а я ) т е — язык, губы. В зависимости от строения разли-

ма нгио м а имеет вид красного или темно- чают капиллярную, кавернозную и кистозную

красного пятна, которое при надавливании на формы.

него теряет окраску. Размеры ее — от ограничен- Клиника лимфангиомы зависит от формы

ного пятна до значительного поражения, кото- поражения. К а п и л л я р н а я л и м ф а н г и -

рое охватывает целые отделы полости рта. Глу- о м а поражает губы, щеки. Представляет собой

бина поражения различная. Чаще капиллярная припухлость, покрытую неизмененной СО,

гемангиома поражает СО и подслизистую ос- консистенция ее более мягкая и эластичная,

нову, иногда — все ткани полости рта (рис. 99). чем окружающей СО. При пато гистологичес-

При патогистологическом исследовании ком исследовании видна сеть расширенных из-

обнаруживают разрастание новообразованных вивистых капилляров, выстланныхэндотелием.

капилляров, между прослойками соединитель- При к а в е р н о з н о й ф о р м е лимфан-

ной ткани встречаются мелкие артериальные и гиома имеет вид пузырьков или узловатого об-

венозные сосуды. разования с бугристой поверхностью. При ги-

К а в е р н о з н а я г е м а н г и о м а состо- стологическом исследовании под эпителием

ит из нескольких неодинаковой величины по- обнаруживают полости разной формы и вели-

лостей, выполненных венозной кровью и раз- чины, которые образуют систему пещер, выст-

деленных соединительнотканными прослойка- ланных эндотелием и выполненных светло-ро-

ми. Они анастомозируют между собой. зовой жидкостью — лимфой. Соединительная

Клинически кавернозная гемангиома ткань между полостями в состоянии отека и

представляет собой узел мягкой консистенции воспалительной инфильтрации лимфоидными

темно-красного или синюшного цвета. Для нее и плазматическими клетками.

1 44

———————— Page 145————————

Предопухолевые заболевания и опухоли слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

К и с т о з н ая ф о р м а встречается чаще

всего на языке. Представляет собой мягкое полу-

шаровидное образование. Цвет СО над опухолью

неизмененный, иногда синюшный (рис. 100).

При патогистодогическом исследовании

выявляют одну, иногда несколько больших по-

лостей с достаточно толстыми стенками, выст-

ланных эндотелием, выполненных молочного

вида содержимым.

Дифференциальная диагностика. Диагнос-

тика в типичных случаях не вызывает затруд-

нений. При дифференциации кавернозной и

кистозной форм лимфангиом от других мягко-

тканевых опухолей проводят пункцию.

Лечение лимфангином хирургическое ,

склерозирующее или комбинированное . Хи-

рургическое лечение заключается в радикаль- Рис. 100. Лимфангиома языка.

ном удалении всей опухоли, а если невозмож-

но, то наибольшей ее части. При склерозирую-

шей терапии используют 70° или 96° этиловый наиболее злокачественная. Сначала возникает

спирт, раствор хининуретана и др. Комбиниро- небольшой инфильтрат, который располагает-

ванное лечение основано на предварительной ся под СО. Инфильтрат быстро растет и распа-

склерозируюшей терапии с последующим уда- дается в центре с образованием раковой язвы .

лением пораженных тканей. Я з в е н н а я ф о р м а встречается чаще

всего, так как в большинстве случаев опухоли

Рак слизистой оболочки распадаются, что приводит к образованию язв.

В начале инвазивнот роста для рака характер-

рта и красной каймы губ

но уплотнение вокруг язвы (в виде валика) и в

основании, которое выявляют пальпаторно.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255