Явления воспалительной инфильтрации в

подлежащей соединительной ткани мало выра-

жены.

Дифференциальная диагностика. Заболева-

ние необходимо дифференцировать от лейкоп-

лакии , красного плоского лишая , вторичного

сифилиса, красной волчанки.

Рис. 87.

Лечение. Десквамативный глоссит не требу- Черный (волосатый) язык.

1 32

———————— Page 133————————

Болезни языка

ных изменений, которые, влияя на трофику, вы- статочно выяснена. Большинство авторов счита-

зывают нарушение обмена веществ в эпителии ет его врожденным образованием, формирую-

языка. В последнее время высказывается мысль щимся вследствие сложного эмбриогенеза языка,

о том, что в возникновении заболевания суще- когда образуется излишний слой эпителия, кото-

ственную роль играет физико-химический фак — рый постепенно разрастается (при воздействии

тор (алкоголь, табак, лекарственные средства). раздражителей), что приводит к возникновению

Вероятно, эти вещества приводят к развитию ромбовидного глоссита. Ряд авторов относит ром-

органной сенсибилизации, которая проявляется бовидный глоссит к хроническим кандидозам.

гиперплазией нитевидных сосочков с последую- Клиника. В задней трети языка, строго по

щим их ороговением. срединной линии, перед желобоватыми сосочка-

Клиника. Изменения внешнего вида языка ми обнаруживают участок СО ромбовидной или

локализуются преимущественно в задней и сред- овальной формы размером 0,5 — 2,5 см, красного

ней трети его спинки . Нитевидные сосочки утол- или синеватого цвета, четко отграниченный от

щаются, удлиняются и ороговевают , достигая окружающей СО языка. Измененная зона нахо-

иногда 2—3 см в длину. Измененная часть повер- дится на уровне поверхности СО, иногда несколь-

хности языка обычно имеет овальную, реже тре- ко выступает над ее уровнем, в редких случаях —

угольную форму с разной интенсивностью окрас- заметно. Поверхность ее гладкая, редко с возвы-

ки — от коричневого до черно-бурого или черно- шениями.

го цвета. К вершине нитевидные сосочки более Различают три формы ромбовидного глос-

темные, чему основания . Сосочки окрашивают- сита: гладкую (плоскую), бугристую и папилло-

ся под влиянием пигментов пищи и микрофло — матозную. При г л а д к о й ф о р м е зона пора-

ры (хромогенные грибы). Измененные окрашен- жений не выступает над уровнем СО, поверхность

ные нитевидные сосочки напоминают волосы , ее ровная, блестящая, как лакированная, красно-

поэтому язык и называют волосатым. Заболева- го цвета, иногда с синюшным оттенком; в редких

ние длится от нескольких дней до нескольких случаях покрытаороговевающим эпителием, не

недель. Сопровождается незначительной сухо- имеет сосочков (рис. 88).

стью СОПР, а у некоторых больных — нарушени- При б у г р и с т о й ф о р м е участок пора-

ем вкусовых ощущений. жения представлен плоскими бугорками различ-

Диагностика черного языка не вызывает ных размеров, которые находятся в одной плос-

трудностей, но следует отличать настоящий во- кости и отделены друг от друга четко выражен-

лосатый язык от ложного (ненастоящего) . Лож- ными складками. И бугорки, и складки не имеют

ная форма характеризуется только темным окра- сосочков. Такое расположение бугорков напоми-

шиванием поверхности языка , без выраженной нает вымощенную гранитом мостовую. Изменен-

гиперплазии сосочков. ный участок стабилен — не увеличивается в раз-

Лечение. Проводят санацию полости рта, мерах и не изменяется на протяжении всей жиз-

Рекомендуют кератолитические средства — сма- ни (рис. 89).

зывание спинки языка 5—10% раствором сали- При папилломатозной форме

цилового спирта, 5 % раствором резорцина . Хо- ромбовидного глоссита изменения наиболее вы-

роший результат дают инъекцииО,5—1,0 мл 0,2% ражены. Характеризуются они папилломатозны-

р-рахлорида кальция в комбинации с 1—2 % ра- ми разрастаниями, выступающими над уровнем

створом новокаина; эффективна криодсетрукция СО языка, имеют широкое основание, плоские

- орошение жидким азотом в течение 15—20 с, вершины, беловато-розовую окраску. Участокпо-

что способствует отторжению гиперплазирован- ражения достигает 3—5 см в диаметре.

ных сосочков. Все три формы заболевания, особенно глад-

кая, протекаютв большинстве случаев без субъек-

Ромбовидный глоссит тивных ощущений.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255