Больным рово-синюшный оттенок. Через определенное

кандидозом СОП Р желательно пользоваться время в гранулеме образуются очаги размягчения:

отдельной тарелкой, ложкой , полотенцем и т.д. возникают гнойники, которые опорожняются с

образованием свищей, а из них выделяется на

Актиномикоз поверхность кожи или в ротовую полость незна-

Актиномикоз (actinomycosis) — хроничес- чительное количество крошкообразного гноя, в

кое глубокое внутритканевое грибковое забо- котором можно выявить друзы лучистого гриба.

левание, вызываемое анаэробным лучистым Если местом вторжения лучистого 1риба являет-

грибом — актиномицетом, который вызывает в ся СОПР — поражение часто локализуется на язы-

пораженных им тканях образование инфекци — ке, деснах, экстракционной ране,

онной гранулемы, а в гнойных очагах образует Различают первичный актиномикоз и вто-

друзы. ричный .

Лучистые грибы постоянно находятся в Развитие первичног о актиномикоз а

ротовой полости, входя в состав зубного нале- СОПР часто связано с травматическими по -

та, камня, микрофлоры пародонтальных кар- вреждениями ее стеблями и колосками злако-

манов и кариозных полостей. Для развития ак- вых растений, краями зубов, рыбной косточкой

тиномикоза СОПР главным является эндоген- или другими острыми предметами. Клиничес-

ный путь проникновения лучистого гриба, ког- кое течение медленное, спокойное , без темпе-

да лучистые грибы приобретают паразитичес- ратурной реакции , с незначительными болевы-

кие свойства. Определенное значение в возник- ми ощущениями . Одним из наиболее ранних

новении актиномикоза имеет травма СОПР и клинических признаков актиномикоза являет-

121

———————— Page 122————————

Глава 8

си воспалительная контрактура жевательных ной волчанки, гуммозного инфильтрата.

мышц (тризм), потом появляется плотный ин — При первичном сифилисе инфильтрат

фильтрат, мало отграниченный от окружающих плотн ый, хрящеподобной консистенции, безбо-

неизмененных тканей. В зависимости от лока- лсзненный в центральной части ею быстро об-

лизации инфильтрат имеет определенные осо- разуется эрозия или язва, а через 5-7 дней после

бенности: на нижней губе или щеках он четко этого возникает увеличенный, очень плотный,

ограниченный, часто круглой формы , спаян- не спаянный с тканями , безболезненный лим-

ный с подлежащими тканями ; в подъязычном фатический узел — регионарный лимфаденит.

участке, на нижней и боковых поверхностях При актиномикозе лимфоузлы не изменяются.

языка инфильтрат более распространенный, но При туберкулезной волчанке инфильтрат

поверхностный. Иногда пораженный участок мягкий, при распаде его образуется язва с мяг-

СОГТР мало увлажненный, матовый, или беле- кими неровными подрытыми краями , дно ее

соватый. Впоследствии инфильтрат постепен- покрыто грануляциями. При актиномикозе же

но размягчается и отграничивается, СО приоб- инфильтрат плотный , со временем он размяг-

ретает более насыщенный цвет, появляются чается, абсцедирует, образуя свищевые ходы,

незначительные болевые ощущения . которые через некоторое время рубцуются.

Если процесс развивается на губах или ще- Актиномикоз губ, боковой и нижней по-

ках, возникают абсцессы, после прорыва, кото- верхностей языка следует дифференцировать

рых образуется полость, выполненная грануляi ш- от шанкриформной пиодермии и пиогенной

ями, после чего процесс регрессирует и воспали- гранулемы, которые также имеют вялое хро-

тельные явления постепенно стихают. На нижней ническое течение, безболезненны . Для них ха-

и боковой поверхностях языка и в подъязычном рактерно значительное количество грануляций,

участке актиномикозные поражения характери- которые вырастают из свишевых ходов, но пи-

зуются медленным и вялым течением, СО истон- огенная гранулема имеет ярко-красный цвет,

чается, образуются отдельные мелкие свищевые располагается на ножке, легко кровоточи!.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255