Прикрепление эпителия бороздки к зубу аналогично эпителиальносоединительнотканному прикреплению кожи или других поверхностных тканей организма. Базальная мембрана (основная пластина) состоит из двух слоев: плотная пластина (прилегает к поверхности зуба) и блестящая пластина (lamina lucida), к которой прикрепляются гемидесмосомы. Важную роль в прикреплении эпителия к эмали и цементу играет клейкое покрытие, состоящее из пролина и/или гидроксипролина, а также мукополисахарида. Пролин, гидроксипролин и мукополисахариды секретируются эпителиальными клетками,.
Денто-десневое соединение
Аппарат десневых волокон выполняет важную функцию, прижимая десны и эпителиальное прикрепление к поверхности зуба. Прикрепленный эпителий и десневые волокна выполняют роль единого функционального комплекса, который называют денто-десневым соединением.
Кровеносные и лимфатические сосуды и нервы десны
Ткани десны имеют богатое кровоснабжение, которое осуществляется из сплетений альвеол, капилляров и малых вен, которые идут из эпителия бороздки к внешней поверхности десны. Кровоснабжение десны в основном происходит за счет наднадкостничных ветвей внутренних верхнечелюстных артерий. Кровеносные сосуды

альвеолярной кости и пародонтальной связки переплетаются с наднадкостничными сосудами и образуют десневые сосудистые сплетения (рис. 1-8).
Отток лимфы в десне начинается на уровне соединительной ткани с формированием сети, которая располагается кнаружи от надкостницы альвеолярного отростка. Лимфатические сосуды впадают в региональные лимфатические узлы, в частности в узлы подверхнечелюстной группы. Кроме того, лимфатические сосуды под эпителием переходят в толщу пародонтальной связки, где объединяются с кровеносными сосудами. Иннервация десны осуществляется губным, щечным и небным нервами и нервными волокнами, выходящими из пародонтальной связки.
Рисунок 1-8
ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СТОРОНА МЕЖЗУБНЫЙ УЧАСТОК

Аппарат прикрепления
Аппарат прикрепления состоит из альвеолярной кости, пародонтальной связки и цемента. Корень прикреплен к кости с помощью большого количества коллагеновых волокон (основные волокна), которые врастают в цемент и кость (рис. 1-9). Эти вросшие волокна называют в зависимости от локализации и направления прикрепления (волокна альвеолярного гребеня, горизонтальные, косые и апикальные). У многокорневых зубов имеются межкорневые волокна.
Десневое сплетение
Наднадкостничные сосуды
Сосуды пародонтальной связки
Десневое сплетение
Сосуды альвеолярного отростка
Сосуды пародонтальной связки

Рисунок 1-9
ГРУППЫ ОСНОВНЫХ ВОЛОКОН
альвеолярного гребня горизонтальные апикальные межкорневые ПАРОДОНТАЛЬНАЯ СВЯЗКА
Пародонтальная связка представлена коллагеновыми соединительнотканными волокнами, окружающими корень зуба и прикрепленными к альвеолярному отростку. В пародонтальной связке присутствует относительно небольшое количество эластических волокон. Некоторая эластичность является результатом веерообразной конфигурации основных волокон, которая способствует незначительной подвижности зуба под действием нагрузки.
Функции
Функции пародонтальной связки:
1. Поддержание биологической активности цемента и кости. 2. Доставка питательных веществ и удаление продуктов жизнедеятельности с помощью кровеносных и лимфатических сосудов. 3. Поддержание зуба в физиологичном отношении к твердым и мягким тканям. 4. Передача тактильной и болевой чувствительности по пути тройничного нерва. Чувство локализации обеспечивается за счет проприоцептивных нервных окончаний. Ширина
Ширина пространства пародонтальной связки варьирует в зависимости от возраста пациента, локализации зуба и степени оказываемой на зуб нагрузки. В результате физиологического смещения зубов медиально с медиальной стороны пространство уже, чем с дистальной. Зуб, на который не оказывается нагрузка, имеет тонкую пародонтальную связку с потерей ориентации основных волокон. Нормально функционирующий зуб имеет более толстую пародонтальную связку и нормальную конфигурацию основных волокон. У зуба с функциональной окклюзией ширина пространства пародонтальной связки составляет приблизительно 0,25+0,10 мм. У зубов, на которые оказывается нагрузка, превышающая функциональную, пространство пародонтальной связки значительно шире.
Кровоснабжение пародонтальной связки
Осуществляется из трех источников:
1. Кровеносные сосуды, проникающие в пародонтальную связку в апикальной части.
2. Артерии альвеолярной кости (межзубные), которые проникают в пародонтальную связку из межзубных участков кости альвеолярного отростка. 3. Анастомозирующие сосуды десны. Нервы
Иннервация осуществляется миелиновыми и безмиелиновыми волокнами. Форма окончаний нервных волокон варьируется от расширенных в виде веретена (или булавы) до свободных концов. Нервные ветви следуют ходу кровеносных сосудов. Основная функция нервных волокон заключается в передаче проприоцептивной чувствительности посредством тройничного нерва, что обеспечивает чувство локализации зуба.
ЦЕМЕНТ
Цемент представляет собой кальцифицированную структуру, которая закрывает анатомические корни зубов. Цемент состоит из кальцифицированной матрицы, содержащей коллагеновые волокна. Неорганический компонент цемента составляет приблизительно 45-50%.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100