Как следует

рование полостей преимущественно I класса без использования из представленных материалов, кариес возникает вследствие

бормашины, хотя при ее наличии препарирование не противо- деминерализации эмали кислотами, образующимися на поверх-

показано. Методика разработана профессором Тасо Pilot (Нидер- ности эмали (в зубной бляшке) при ферментации углеводов.

ланды, 1994) и состоит в следующем. Кариозную полость очища- Взаимодействие этих факторов схематично отображено на рис. 5—1.

ют экскаватором и эмалевым ножом (при его наличии), высуши- Кроме факторов, приводящих к развитию кариеса, на нем представле-

вают и пломбируют стеклоиономерным цементом «Фуджи VX» на слюна, которая обладает рядом защитных функций — поддерживает

для атравматического пломбирования. постоянное значение рН, вызывает снижение активности микроорга-

ВАЛ-методика рекомендована ВОЗ в 1994 г. (Frenchen , низмов, способствует реминерализации эмали — и поэтому оказывает

Halmgren, 1999) для оказания стоматологической помощи жите- противокариозное действие.

лям бедных регионов, беженцам. Кроме того, она показана для Из представленной схемы

лечения лиц , испытывающих неопреодолимый страх перед бор- следует, что предупреждение

машиной — у детей, физически и умственно отсталых, людей с возникновения кариозного микроорганизмь

тяжелой общесоматической патологией. Высокая адгезия «Фуджи процесса может быть достиг-

VX» компенсирует недостаточное препарирование и высушива- нуто путем воздействия в

ние без йрдачи воздуха. двух направлениях: повыше-

А. С. Зиборов с 1998 г. применял в Воронежской области ука- ния резистентности эмали к

занную методику и получил хорошие результаты, наблюдая за действию кислоты и/или

8696 пломбами в течение 2 лет. уменьшения кариесогенной

Мы не агитируем за повсеместный переход на методику ВАЛ. ситуации в полости рта.

Однако при отсутствии бюджетного финансирования она имеет

право на существование как временное явление.

Рис. 5.1 . Кариесогенные факторы.

130 131

———————— Page 69————————

Е. В. Боровский

Глава 5. Профилактика кариеса

Повышение резистентности эмали за счет изменения ее струк-

Местное использование. Фторсодержание зубные пасты служат

туры достигается при поступлении в организм фторидов. Кроме

эффективным средством профилактики. При этом следует учиты-

того, местное воздействие фторида непосредственно на поверх-

вать, что гигиена полости рта — сама по себе действенная мера, а ее

ность зуба (растворы, зубная паста) также предотвращает разви-

сочетание с нанесением на поверхность эмали фтора активно влия-

тие кариеса.

ет на снижение заболеваемости.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107