Однако чаще используют доступ с язычной вого края в нормальном состоянии является важным условием

поверхности. Небольшим шаровидным бором с алмазным покры- препарирования тканей зуба и выполнения реставрации.

тием снимают эмаль соответственно очагу поражения с последую-

щим удалением всех измененных тканей — даже незначительное Препарирование полостей IV класса

количество пигментированного дентина, оставшегося на дне по-

лости, приводит в дальнейшем к изменению цвета зуба. Повреждения режущего края возникают при длительном тече-

Ошибкой является создание доступа с вестибулярной поверхно- нии кариозного процесса, при неоднократном препарировании

сти при сохранении небной (язычной). Несмотря на возможность и пломбировании или в результате травмы. Значительное разру-

подобрать пломбировочный материал необходимого цвета, вес- шение зуба с вовлечением режущего края требует внимательного

тибулярную поверхность следует сохранять. подхода. При этом необходимо учитывать подверженность пломб

При обширных поражениях, когда процесс распространяется в полостях IV класса большим нагрузкам и высокие эстетические

и на вестибулярную поверхность, удаляют все измененные ткани. требования к ним.

С целью создания хорошего доступа к десневому краю в десневую Препарирование начинают с удаления всех измененных тканей.

борозду вводят ретракционную нить. Трудно дать рекомендации После создания хорошего доступа экскаватором удаляют размяг-

по необходимости удаления или сохранения эмали без подлежа- ченный дентин. Затем бором иссекают пигментированные ткани.

щего дентина. Это может быть решено только с учетом состояния Особенно тщательно их удаляют с вестибулярной поверхности.

тканей. Иногда эмаль целесообразнее сохранить, в других случаях В процессе препарирования, по возможности, создают условия

ее удаляют. Однако при сохранении эмали необходимо убрать весь, для механического удержания пломбы. Важно создать ровный край

76 77

———————— Page 42————————

Глава 3. Лечение кариеса

Е. В. Боровский

десневои стенки, так как на него

будет оказываться значительное

давление. Эмаль зуба, как правило,

сохраняют, однако иногда какой-

то участок эмали целесообразнее

иссечь. На сохранившейся эмали не-

обходимо создать выраженный скос,

который обеспечит надежную ад-

гезию композита к эмали, а также

Рис. 3—19. Полость IV постепенный переход пломбы на

класса со скосом по всему т к а н ь з у ба (рис. 3—19).

Рис. 3—20. Полость V класса. Препарирование при локализации

краю эмали.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107