Если на контактной поверх- • реминерализирующую терапию;

ности соседнего зуба имеется пигментированное пятно значитель- • герметизирующую терапию;

ных размеров, то необходимы его препарирование и пломбирование. • тщательный гигиенический уход за полостью рта;

Такой подход обусловлен тем, что при создании межзубного

• соблюдение режима питания, исключающего частое потреб-

промежутка могут возникнуть неблагоприятные условия, в ре-

ление сладостей;

зультате которых пигментированное пятно быстро превратится

в кариозную полость. • применение фторсодержащих препаратов.

50 51

———————— Page 29————————

Е. В. Боровский Глава 3. Лечение кариеса

Вот основной комплекс мероприятий, который должен про- Диагностика кариеса и профилактическое

водиться при лечении кариеса. лечение

Значительная часть из представленного перечня (гигиена полости

рта, режим питания) должна осуществляться пациентом. Однако Диагностика кариеса, кроме выявления характера изменений

большинство пациентов не «участвуют» в лечении либо по причине в тканях зуба, должна включать определение степени риска его

неосведомленности, либо из-за того, что не убеждены в важности вы- возникновения. Диагноз кариеса и лечение традиционно ограни-

полнения рекомендаций. Но главная проблема в том, что лечащий чиваются выявлением кариозной полости с последующим пре-

врач также часто не обращает внимания на гигиеническое состояние парированием и пломбированием. При этом, как правило, не учи-

полости рта, он сам не убежден в важности этого. Беседа на эту тему тывается, что образование кариозной полости — лишь следствие

если и проводится, то носит формальный характер. Доказательством действия кариесогенных факторов в течение длительного време-

тому служит факт, что, по меньшей мере, 85 % врачей не записывают ни. Однако воздействия на эти факторы не оказывается. Из этого

индекс гигиены в истории болезни и еще большая часть не обучают следует, что проводимое в настоящее время лечение является

пациента гигиеническим мероприятиям (с окрашиванием зубов) при симптоматичным, так как не устраняет этиологический фактор.

его обращении по поводу кариеса зубов. Чаще гигиеническое состоя- Для исправления такой порочной ситуации врач после выявления

ние полости рта (ИГ — индекс гигиены) отмечается при заболевании кариозной полости должен определить активность кариозного про-

пародонта. Но и при этом ему не придают должного значения. цесса, так как этот показатель определяет тактику проводимого

В настоящее время можно давать более конкретные рекомен- лечения. При наличии одиночных поражений зуба, локализирую-

дации по режиму питания.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107