В норме рН кальной деминерализации. Следует отметить, что у лиц с низкой

слюны 6—7, при низкой буферной емкости — менее 4. Количе- резистентностью к кариесу степень пересыщенности слюны гид-

ственный показатель слюноотделения при жевании парафина в роксиапатитом снижается (Недосеко, 1988). В. К. Леонтьев (1991)

течение 5 мин составляет в норме 1—2 мл/мин, считается низ- указывает, что реминерализующая функция слюны подвержена

ким — при 0,1—0,9 мл/мин и определяется как ксеростомия — значительным колебаниям, и связывает это с изменением ее рН.

при менее 0,1 мл/мин. Им установлено, что Пересыщенность слюны сохраняется при рН

Минерализующая функция ротовой жидкости. В основе механиз- от 7 до 6,0—6,2. При дальнейшем подкислении слюна становится

мов реминерализации тканей эмали лежат процессы, способству- ненасыщенной гидроксиапатитом, что означает потерю ее мине-

ющие поступлению минеральных компонентов из слюны в эмаль. рализующей функции. Более того, она приобретает способность

24 25

———————— Page 16————————

«принимать» ионы кальция и фтора, т.е. поглощать кристаллы

гидроксиапатита. Из этого следует, что значение рН 6,0—6,2 для

ротовой жидкости является критическим. При более низких

цифрах, вследствие дефицита в ней кальция и фосфора, она

способствует процессам деминерализации эмали, проходящи-

ми под зубной бляшкой. Особенно опасно падение рН до 6,0,

так как при этом снижение минерализующих свойств проис-

ходит особенно интенсивно.

Из представленных данных следует, что процессы деминера- Глава 2

лизации и, особенно, реминерализации в полости рта связаны не

только с непосредственным влиянием органических кислот, обра-

зующихся под зубным налетом на поверхности эмали зуба, но и с Кариес зубов

подкислением слюны во всем ее объеме, в результате чего снижа-

ется ее насыщенность г идрокс и апатитом. Вследствие этого на-

Эпидемиология кариеса. Первое упоминание о кариесе отно-

рушается равновесие процессов минерализации и деминерали-

сится примерно к III тыс. до н. э., однако наибольшее распрост-

зации в пользу последнего, что может сыграть решающую роль

ранение в мире кариес получил в последнее время. При этом

в возникновении кариозного процесса.

следует отметить две тенденции. В одной группе стран его распро-

В настоящее время имеются все основания утверждать, что

страненность достигла максимума, а в конце 70-х — начале 80-х

смешанная слюна — это сложная биологическая жидкость, кото-

годов стала постепенно снижаться.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107